各乡镇合作医疗办公室、定点医疗机构:
为保证我区2007年度新型农村合作医疗工作顺利收尾和2008年参合工作圆满完成,如实、客观反映当年财务收支状况和合作医疗资金报销情况,切实保护参合农民利益。现将2007年度年终报销和财务结算和2008年宣传动员工作安排如下:
一、2007年报销工作
(一)住院和门诊报销
1、报销截止时间:为2007年12月31日,跨年度住院的由定点医院负责分年度出院结算,2007年费用可进行网络直报。
2、收送截止时间:乡镇收取单据日期截止日期为2008年1月15日,报送日期截止到1月31日。
3、门诊、住院直报截止时间:为2007年12月31日,单据报送截止日期为2008年1月5日。12月31日17时起直报网络全部关闭,开启时间待全区2008年合作医疗参合封库完毕后另行通知。
(二)方案调整后报销
1、住院报销:2007年已享受报销的由区合管中心统一生成补偿金额,以乡镇为单位列出明细表,返回乡镇合作医疗办公室发放。软件修改后发生费用的由新程序直接计算出报销金额。
2、慢病和大额门诊:乡镇收取单据日期日期为2007年12月10日至2008年1月15日,报送日期为2008年1月15日至1月31日。由乡镇合作医疗办公室对收取的所有慢病、大额门诊单据进行汇总、统计、制表、上报,区合管中心按相应报销比例计算出报销金额返回乡镇合作医疗办公室发放,具体表格项目内容由区合管中心另发通知。
二、2007年财务结算工作
1、区合管中心、各乡镇合作医疗办公室结帐日期为2007年12月31日(2007年发生的所有业务均记入2007年)。
2、定点医疗机构上报报销单据时间截止到2007年12月31日(2007年发生所有业务的付款单需在12月31日填制完成),2007年发生的所有费用1月5日前生成汇总表和明细表,装订成册后上报区合管中心相应审核组。
请各单位严格按照以上规定日期执行,逾期将不予办理。
三、2008年宣传动员工作
1、2007年12月作为全区合作医疗的突击宣传月,各成员单位、乡镇政府、街道办事处、定点医院要结合本单位实际,大张旗鼓地开展多种形式的宣传活动,积极宣传2008年度合作医疗报销政策,特别是乡镇政府和街道办事处,要按照属地管理的原则,将宣传材料发放到户、报销政策灌输到人,做到家喻户晓、人人皆知。
2、全区参合工作于2008年1月31日前全部结束。各乡镇、办事处要紧锣密鼓安排部署宣传动员工作,保证参合工作按时保质完成。全区封库时间截止到2月29日。
3、参合指标:乡镇参合指标不低于本乡镇前一年度参合水平,全区参合要做到应保尽保,不得出现无医疗保障现象。
二〇〇七年十二月八日
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